Integrazione ospedale-territorio: modelli e soluzioni per una sanità sostenibile e vicina ai cittadini

Nella prima di queste, intitolata “Integrazione dei percorsi di cura oncologica tra ospedale e territorio” si parlerà di come l’attuale sistema di presa in carico del paziente oncologico sia incentrato sull'offerta garantita dalle attività delle oncologie che sono distribuite quasi esclusivamente a livello ospedaliero. A livello territoriale il percorso è poco presidiato da competenze e strutture dedicate ed è molto frammentato. Le esigenze personali dell'utenza oncologica necessitano un cambio di paradigma e l’utilizzo, in una regia unica, dei nuovi setting assistenziali per attività che non necessitano di essere svolte in ambiente ospedaliero: delocalizzazione dei follow up, terapia di supporto e gestione delle tossicità.

E’ necessario pianificare e progettare, in pazienti selezionati per caratteristiche cliniche e tempo di terapia, la somministrazione di terapie orali e sottocute a livello dei nuovi setting assistenziali territoriali con la collaborazione dei medici di medicina generale e di infermieri formati ad hoc, che possano garantire la sicurezza dell'assunzione o somministrazione delle stesse.

La seconda sarà incentrata sulla comunicazione tra ospedale e medicina generale e sull’attività dei medici di medicina generale nella gestione del paziente oncologico. Il medico di medicina generale resta la figura di riferimento per il paziente e la sua famiglia, dalla diagnosi di malattia oncologica alle fasi delle terapie attive, sino al passaggio alle cure palliative.

La comunicazione e la relazione tra gli attori , che a livello multidisciplinare e multiprofessionale sono coinvolti nella gestione del paziente oncologico, deve svolgersi con fluidità e in assenza della classica dicotomia ospedale-territorio. Anche i care givers necessitano di costante confronto e supporto da parte della equipe curante sanitaria e socioassistenziale. Le parole chiave sono umanizzazione, flessibilità, organizzazione innovativa.

Nell’ultima tavola rotonda si parlerà di sfide burocratiche, organizzative e tecnologiche per un passaggio fluido. La digitalizzazione e l’utilizzo delle tecnologie informatiche, parti integranti del processo di innovazione e di semplificazione del percorso del paziente oncologico, richiedono formazione e aggiornamento sia nell’ospedale che nel territorio. La telemedicina è uno strumento ancora poco utilizzato che permette una più funzionale interazione tra specialisti e medici di medicina generale, un più rapido interscambio tra medici e infermieri e una comunicazione più tempestiva tra medico e paziente. L’utilizzo della telemedicina potrebbe altresì evitare al paziente spostamenti e disagi non necessari riducendo costi sociali ed economici